Láser rojo de la próstata

La hipertrofia benigna de la próstata es una de las patologías más frecuentes del varón, de tal modo que a la edad de 60 años el 50% de los varones la padecen. Así mismo a los 80 años el porcentaje es del 90%.

Existen diferentes tratamientos de vía oral que pueden calmar los primeros síntomas de la enfermedad y en muchos casos evitar la intervención quirúrgica. En el caso de que haya indicación de intervención quirúrgica hasta hace unos años se practicaba la vía abierta o la vía endoscópica. Dos técnicas con resultados fantásticos que consisten en extirpar la glándula prostática, practicando una incisión o a través de la uretra con bisturí eléctrico convencional, sin incisiones, pero con gran tasa de complicaciones (15-20%), sobre todo el sangrado. Por esto, en los últimos años se han utilizado diferentes tipos de energías, cómo ultrasonidos, termoterapia, radiofrecuencia y el láser, que presentan considerables ventajas en este tipo de intervenciones.

Láser Holmium

Existen en el mercado diferentes tipos de láser, siendo el Láser de Holmium, también llamado rojo, el más completo por la propiedad no solo de vaporizar el tejido sino también de cortar, lo que le hace diferente a los otros tipos de láser. Este láser quita más tejido que otros, por tanto está indicado en próstatas grandes y presenta estudios con durabilidad a más de 7 años.

El Láser de Holmium corta y coagula con una profundidad de 0.4 mm, siendo la difusión de energía térmica (grado de penetración) en el tejido subyacente mínima. Otra de sus ventajas es que coagula mientras corta y no produce daño por debajo del tejido. El Láser Holmium es el único que presenta estudios randomizados, es decir que ha sido comparado con las diferentes técnicas anteriores (la prostatectomía abierta y la resección transuretral endoscópica).

La intervención dura aproximadamente una hora y se practica por vía endoscópica. El postoperatorio es confortable, con estancias entre 24 y 48h, dependiendo del tamaño de la próstata. Comenzamos la técnica de enucleación prostática con Láser Holmium en 2003, siendo pioneros en España. Hemos intervenido a 800 pacientes con resultados favorables cuando los comparamos con las técnicas anteriores (prostatectomia abierta y RTU ).

Ventajas del Láser Holmium

Ventajas con el Láser Holmium:

  • Disminución de estancia hospitalaria
  • Disminución considerable del sangrado
  • Indicación de intervención de próstatas muy voluminosas que anteriormente tendríamos que emplear la vía abierta
  • Durabilidad del procedimiento (no tenemos ningún caso de reintervención por reproducción del tejido prostático).

Otra de las ventajas de este láser es que también es valido para litiasis, tumores de uréter y estenosis urinarias.

Dado la frecuencia de esta enfermedad, seria conveniente la visita anual para chequear la próstata a los varones a partir de los 40 años.

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