El c\u00e1ncer de ovario se ha considerado hist\u00f3ricamente una enfermedad de diagn\u00f3stico tard\u00edo y abordaje terap\u00e9utico complejo. Los ovarios son parte del aparato reproductor femenino localizado en la pelvis y, en la actualidad, la causa \u00faltima de su eventual transformaci\u00f3n tumoral se desconoce.<\/p>\n
El hecho de que hist\u00f3ricamente se haya asumido el c\u00e1ncer de ovario como un tumor con poca expresi\u00f3n cl\u00ednica y de diagn\u00f3stico habitualmente tard\u00edo, lo que limitaba notablemente las posibilidades terap\u00e9uticas y ensombrec\u00eda el pron\u00f3stico, ha generado un marcado inter\u00e9s en intentar delimitar los posibles grupos de riesgo, definir mecanismos de prevenci\u00f3n y protocolizar m\u00e9todos diagn\u00f3sticos para conseguir su detecci\u00f3n en estadios precoces. Pero no es tarea nada f\u00e1cil.<\/p>\n
Al margen de terminados grupos con marcada agregaci\u00f3n familiar alrededor de los tumores del ovario, col\u00f3n y mama que podr\u00edan permitir el diagn\u00f3stico de mutaciones gen\u00e9ticas de riesgo; no existen factores de riesgo que\u00a0 podamos definir como incontestables.<\/p>\n
La sintomatolog\u00eda es pobre de inicio, f\u00e1cilmente incluible en procesos disp\u00e9pticos o de dolores abdominales menores o trastornos del h\u00e1bito intestinal; y s\u00f3lo llamativa en estadios avanzados.<\/p>\n
Quiz\u00e1s, y no es poco, seguir incidiendo en la conveniencia de realizar revisiones ginecol\u00f3gicas anuales de rutina. No podremos decir que con ellas garantizaremos un diagn\u00f3stico precoz, pero no es menos cierto que existen ciertas pautas de uso habitual en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria que nos han de ser muy \u00fatiles.<\/p>\n
Al margen de la exploraci\u00f3n cl\u00ednica, que podr\u00eda permitir una aproximaci\u00f3n a un estadio inicial en manos experimentadas, las expectativas de diagn\u00f3stico precoz han girado cl\u00e1sicamente alrededor de la ultrasonograf\u00eda transvaginal y las determinaciones anal\u00edticas de Ca 125.<\/p>\n
La ecograf\u00eda transvaginal, de obligado empleo en cualquier revisi\u00f3n ginecol\u00f3gica habitual permite identificar masas ov\u00e1ricas aunque sean peque\u00f1as. No permite diagn\u00f3stico definitivo aunque puede establecer sospechas que pongan en marcha estudios m\u00e1s precisos.<\/p>\n
Las determinaciones de ca 125 han sido y son objeto de permanente controversia. los niveles pueden estar aumentados en pacientes sin patolog\u00eda maligna y no es infrecuente que algunos c\u00e1nceres ov\u00e1ricos cursen con niveles normales de dicho marcador. Quiz\u00e1s no recomendar\u00edamos su uso indiscriminado pero si a partir del diagn\u00f3stico de una masa ov\u00e1rica.<\/p>\n
Ser\u00eda irreal hablar de expectativas de \u00e9xito garantizado en la detecci\u00f3n precoz pero no es menos cierto que hablamos de pr\u00e1cticas asequibles a cualquier ginec\u00f3logo.<\/p>\n
Cualquier esfuerzo es v\u00e1lido en la b\u00fasqueda del diagn\u00f3stico, m\u00e1s a\u00fan con la indiscutible influencia en el pron\u00f3stico final de la paciente de un diagn\u00f3stico inicial que permita un esfuerzo quir\u00fargico completo y de garant\u00edas.<\/p>\n