{"id":5970,"date":"2015-06-23T11:40:39","date_gmt":"2015-06-23T11:40:39","guid":{"rendered":"https:\/\/hospitalochoa.com\/relacion-entre-los-probioticos-antibioticos-y-la-diarrea\/"},"modified":"2023-01-24T19:02:05","modified_gmt":"2023-01-24T19:02:05","slug":"relacion-entre-los-probioticos-antibioticos-y-la-diarrea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/relacion-entre-los-probioticos-antibioticos-y-la-diarrea\/","title":{"rendered":"Probi\u00f3ticos, antibi\u00f3ticos y diarrea"},"content":{"rendered":"

Los antibi\u00f3ticos son pr\u00e1cticamente los \u00fanicos f\u00e1rmacos que curan un tipo de enfermedades, las infecciosas. Con algunas excepciones, todos los medicamentos pal\u00edan los s\u00edntomas de las enfermedades y mitigan sus complicaciones, pero no las curan.<\/strong><\/p>\n

Tal es el caso de los antihipertensivos, que disminuyen el riesgo de accidentes cardiacos y cerebrovasculares, pero no curan la hipertensi\u00f3n arterial; o de los antipsic\u00f3ticos, que controlan bien los s\u00edntomas de la esquizofrenia y disminuyen los brotes de la enfermedad, pero no la curan.<\/p>\n

En la actualidad existe un centenar de antibi\u00f3ticos que se utilizan en medicina ambulatoria (los m\u00e1s) o que est\u00e1n restringidos para uso hospitalario (los menos). Casi todos, ni\u00f1os, j\u00f3venes y mayores tomamos antibi\u00f3ticos alguna vez al a\u00f1o. Y lo hacemos a\u00fan a sabiendas de que, como todos los medicamentos,\u00a0los antibi\u00f3ticos producen reacciones adversas<\/b>\u00a0de consideraci\u00f3n. Por ello\u00a0deben tomarse bajo control m\u00e9dico<\/a><\/b>.<\/p>\n

Desde hace unos a\u00f1os, pocos, las farmacias de la mayor\u00eda de las comunidades aut\u00f3nomas de Espa\u00f1a exigen receta para dispensar un antibi\u00f3tico. As\u00ed ocurre en Madrid, pero no en mi tierra murciana; fui hace unas semanas a una farmacia de Murcia y como no llevaba recetas, mostr\u00e9 al farmac\u00e9utico mi carnet del Colegio Oficial de M\u00e9dicos de Madrid<\/a>, con el fin de que me dispensara un envase de comprimidos de amoxicilina. Me dijo que en esa regi\u00f3n no se necesitaba receta, hecho que me parece inadecuado. Si es bueno que se controle mejor el uso de antibi\u00f3ticos todos debemos someternos a ese dictado, que debe imponer el Ministerio de Sanidad por igual en toda Espa\u00f1a.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 es necesario controlar el uso de antibi\u00f3ticos? En primer lugar porque su\u00a0uso indiscriminado facilita la aparici\u00f3n de resistencias bacterianas<\/b>, lo que hace m\u00e1s dif\u00edcil el control de algunas infecciones, sobre todo en el hospital. En segundo lugar porque no es correcto tratar una infecci\u00f3n, pongo por caso una amigdalitis, siguiendo los \u201cconsejos terap\u00e9uticos\u201d de amigos o vecinos. Pero sobre todo, y este es el factor m\u00e1s importante, porque los antibi\u00f3ticos pueden causar reacciones adversas de consideraci\u00f3n por ejemplo, un cuadro de alergia, una afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica, una depresi\u00f3n de la c\u00e9lulas sangu\u00edneas, algunas infecciones a\u00f1adidas a la que se padece o un cuadro de diarrea, caso que nos ocupa.<\/p>\n

La diarrea es uno de los problemas frecuentes derivado del uso de antibi\u00f3ticos. Ello se debe a que esta medicaci\u00f3n altera la flora intestinal, dando lugar a un crecimiento exagerado de bacterias como la denominada Clostridium difficile<\/i>, que es la que con mayor frecuencia se ha asociado a la aparici\u00f3n del uso de antibi\u00f3ticos. Este cuadro diarreico se trata con la retirada del antibi\u00f3tico que lo ha ocasionado, la rehidrataci\u00f3n del paciente y el suministro de los electrolitos (sales) que necesita. Estas medidas, junto con la modificaci\u00f3n de la dieta durante el tiempo que dure el cuadro, suelen ser suficientes para resolver favorablemente la mayor\u00eda de los\u00a0casos de diarrea producida por antibi\u00f3ticos<\/b>. Pero hay una opci\u00f3n profil\u00e1ctica o terap\u00e9utica adicional, relacionada con los alimentos funcionales denominados probi\u00f3ticos, que podr\u00edan formar parte del tratamiento nutricional de la diarrea por antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

En una veintena de ensayos cl\u00ednicos realizados en pacientes con diarrea por antibi\u00f3ticos, se administr\u00f3 a los pacientes productos probi\u00f3ticos que conten\u00edan\u00a0Lactobacillus spp\u00a0<\/i>y\u00a0Saccharomyces spp<\/i>; ello produjo un potente beneficio en la curaci\u00f3n de la diarrea, sobre el grupo de pacientes tratados con placebo, es decir, una dieta que no conten\u00eda el probi\u00f3tico. En otros estudios se ha demostrado tambi\u00e9n que el suplemento de la dieta con probi\u00f3ticos durante el tratamiento antibi\u00f3tico, puede prevenir la diarrea producida por antibi\u00f3ticos hasta en un 50% de los casos, efecto que ejercen mediante la modulaci\u00f3n de la mucosa intestinal. Pero no todos los probi\u00f3ticos son iguales pues sus beneficios dependen de las cepas que contienen, siendo los m\u00e1s efectivos los que incluyen\u00a0Lactobacillus\u00a0<\/i>y\u00a0Saccharomyces boulardii.<\/i><\/p>\n

Una de las investigaciones recientes m\u00e1s interesantes se relaciona con el uso de una leche fermentada que contiene\u00a0Lactobacillus casei<\/i>\u00a0DN-114001,\u00a0Lactobacillus bulgaricus<\/i>\u00a0y\u00a0Streptoccus thermophilus,\u00a0<\/i>administrada 2 veces al d\u00eda (100gr.) durante el tratamiento antibi\u00f3tico y una semana despu\u00e9s. Mientras que en el grupo que tom\u00f3 la leche fermentada se produjo un cuadro diarreico en el 12% de los participantes del estudio, en el grupo placebo que no la tom\u00f3 hubo una incidencia de diarrea del 34%, casi tres veces m\u00e1s. A este\u00a0beneficio en salud\u00a0<\/b>hay que a\u00f1adir un\u00a0beneficio en costes sanitarios<\/b>\u00a0pues los autores de este estudio (Mary Hickson y col. British Medical Journal) calcularon que el coste de la leche fermentada para tomarla con el antibi\u00f3tico fue de 5 euros; estos costes son muy inferiores a los 89 euros que cuesta la atenci\u00f3n de un caso de diarrea asociada al uso de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

Hoy vamos a la tienda y en la zona de productos l\u00e1cteos y de suplementos nutricionales encontramos una verdadera jungla de marcas y ofertas que despierta escepticismo. La mayor\u00eda de las reivindicaciones de estos productos no est\u00e1n respaldadas por ensayos cl\u00ednicos doblemente ciegos y controlados con placebo, como el de la doctora Mary Hickson y sus colaboradores, que acabo de comentar.\u00a0Los probi\u00f3ticos<\/b>, suplementos diet\u00e9ticos, la parafarmacia en general producen grandes expectativas en los usuarios, debido al poder de los medios de comunicaci\u00f3n. Pero esas propiedades antiobesidad, antiarrugas, antiflatulencia, anticansancio, promemoria\u2026..si no est\u00e1n respaldadas por estudios cl\u00ednicos irreprochables y rigurosos como los que he mencionado, solo venden ilusi\u00f3n.<\/b>\u00a0Pero de ilusi\u00f3n tambi\u00e9n se vive; aunque cueste dinero.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00bfPor qu\u00e9 es necesario controlar el uso de antibi\u00f3ticos? En primer lugar porque su\u00a0uso indiscriminado facilita la aparici\u00f3n de resistencias bacterianas<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2916,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[891],"tags":[661,662],"class_list":["post-5970","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aparato-digestivo","tag-bacterias","tag-probioticos"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5970","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5970"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5970\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2916"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5970"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5970"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hospitalochoa.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5970"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}